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Effetto delle raccomandazioni dietetiche sulla perdita di peso e sui fattori di rischio cardiovascolare

Le raccomandazioni dietetiche sottolineano di aumentare il consumo di frutta, verdura e cereali integrali per la prevenzione delle malattie croniche.
È stato valutato l'effetto della consulenza dietetica e/o dell’apporto di cibo sul peso corporeo e sui fattori di rischio di malattia cardiovascolare.

Uomini ( n=209 ) e donne ( n=710 ) in sovrappeso sani, con una età media di 44.7 anni, indice di massa corporea [ BMI ] 32.4 kg/m2, sono stati randomizzati tra il 2005 e il 2009 a ricevere 1 di 3 interventi della guida alimentare Health Canada ( controllo, n=486 ): consigli dietetici coerenti con DASH ( Dietary Approaches to Stop Hypertension ) e i principi dietetici documentati ( n=145 ); fornitura alimentare settimanale che rifletteva questi consigli ( n=148 ); fornitura di cibo più i consigli ( n=140 ).

Gli interventi sono durati 6 mesi con follow-up di 12 mesi.

Al basale, a 6 mesi e a 18 mesi sono stati ottenuti questionari semiquantitativi sulla frequenza alimentare e misurazioni sanguigne a digiuno, misurazioni antropometriche e della pressione arteriosa.

La ritenzione dei pazienti a 6 e 18 mesi è stata del 91% e 81%, rispettivamente, dopo la somministrazione di cibo rispetto al 67% e al 57% quando non è stato somministrato cibo ( P minore di 0.0001 ).

I trattamenti di test e di controllo hanno mostrato piccole riduzioni di peso corporeo ( da -0.8 a -1.2 kg ), circonferenza della vita ( da -1.1 a -1.9 cm ) e pressione arteriosa media ( da 0.0 a -1.1 mm Hg ) a 6 mesi e del punteggio di rischio di cardiopatia coronarica di Framingham a 18 mesi ( da -0.19 a -0.42% ), che sono state complessivamente significative.
I risultati non sono variati tra il gruppo di test e di controllo.

In conclusione, la fornitura di alimenti ha aumentato la ritenzione ma ha aumentato solo modestamente l'assunzione di alimenti raccomandati.
Le attuali raccomandazioni dietetiche hanno mostrato piccoli benefici complessivi nei fattori di rischio della malattia coronarica.
Sono necessarie ulteriori strategie dietetiche per massimizzare questi benefici. ( Xagena2017 )

Jenkins DJA et al, J Am Coll Cardiol 2017; 69: 1103-1112

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